慢性腎病的貓最常見的徵兆是多尿、多飲與體重下降，其次是食慾差與嘔吐。慢性腎病（CKD）的徵兆通常慢慢出現，也不具特定性。Cornell 大學貓健康中心寫，腎臟濃縮尿液的能力變差時，貓可能會尿得比較多，也可能喝得比較多來補償。
早期症狀為什麼容易漏掉
慢性腎病通常要經過一段時間才看得出來。Merck 獸醫手冊寫，慢性腎病通常在幾個月到幾年之間慢慢形成，等到看得出來時，多半已經無法逆轉，而且常會持續惡化。
早期的貓常常沒有明顯症狀。Cornell 寫，早期時貓的身體能補償腎功能下降，所以很常看不出異樣。2026 年 iCatCare 共識指南的摘要也寫，貓在早期可能只有很輕微的症狀或完全沒有症狀，因此診斷可能被延後。
飼主也可能沒發現。2013 年貓腎病文獻回顧（Paepe 與 Daminet）寫，貓的體態變差、體重下降、多喝多尿，飼主不一定會注意到；它建議定期記錄飲食、體重與體態、肌肉狀況，可能有助於提早發現慢性病。
貓腎臟病症狀有哪些：先看喝水、食慾與體重
2013 年 Paepe 與 Daminet 在《Journal of Feline Medicine and Surgery》發表的回顧文章寫，最常見的症狀沒有特定性，包括食慾差、多尿、多飲、體重下降、嗜睡、口臭與嘔吐。
慢性腎病的貓也可能出現貧血。Cornell 寫，紅血球不足會讓貓很疲倦、食慾差，牙齦變得蒼白。
高血壓也很常見。Cornell 寫，大約 60% 的慢性腎病貓會併發高血壓，高血壓可能造成突然的視力改變、神經方面的異常（例如方向感混亂、虛弱），或心臟問題。編輯建議：貓突然出現視力改變、方向感混亂或虛弱，就盡快帶去看獸醫。
先猜猜看：關於貓腎病症狀的 3 個說法
貓喝水和尿量都正常，腎臟就一定沒問題
不一定
Cornell 寫，早期的貓身體會補償，很常看不出異樣。
只抽血看肌酸酐，就能完整判斷腎功能
假的
Cornell 寫，沒有單一檢查能完整判斷腎功能與預後，獸醫會合併血液、尿液與血壓結果來看。
IRIS 第 1 期代表腎臟還沒有受損
假的
Merck 寫，第 1 期的腎臟已經受損，只是還沒有出現血液廢物偏高與臨床症狀。
怎麼檢查：血液、尿液與血壓
Cornell 寫，血液檢查可以測出三種原本由腎臟過濾的廢物：血中尿素氮（BUN）、肌酸酐（creatinine）與 SDMA。肌酸酐通常要等到貓大約失去 75% 的腎功能才會明顯升高，SDMA 在失去約 40% 腎功能時就能偵測到，所以 SDMA 有機會更早發現問題。Cornell 也寫，SDMA 比較不受脫水與肌肉量影響。
尿液檢查看的是尿比重與尿蛋白。Cornell 寫，尿比重偏低代表尿液濃縮能力變差，可能是最早的指標之一，但剛補過液的貓數值會假性偏低。尿蛋白與肌酸酐比值（UPC）用來看腎臟流失了多少蛋白質。
尿液細菌培養也常一起做。同一篇回顧寫，慢性腎病的貓常有細菌性泌尿道感染，而且很多貓沒有下泌尿道症狀，或尿沉渣看不出異常（也可能兩者都沒有），所以建議確診時和之後追蹤都例行做尿液細菌培養。
Cornell 寫，脫水時 BUN 與肌酸酐也可能升高，即使腎臟功能正常。Cornell 寫，獸醫理想上會根據貓補水良好、狀態穩定時、兩週內取得的至少兩次血液與尿液樣本來判讀腎功能，並且要依多項因素解讀這些數值。
IRIS 分期是什麼
IRIS（International Renal Interest Society）的分期把慢性腎病分成第 1 到第 4 期。Merck 寫，分期的目的是提供治療與追蹤的指引，也提供預後資訊。
IRIS 分期要在確診之後才做，不能拿來自己判斷有沒有腎病。IRIS 官網寫，這套分期系統不是診斷慢性腎病的方法。Merck 也寫，分期是在確診之後才進行的。
第 1 期：腎臟已經受損，但還沒有出現血液廢物偏高與臨床症狀。Merck 寫，這個階段的檢驗變化很細微。
第 2 期：Merck 寫，這期的臨床症狀常常還不明顯，但可能出現尿液濃縮能力變差與尿量增加。
第 3 期：腎功能再下降，血液廢物中度偏高。Merck 寫，這期常見臨床症狀，但程度因貓而異。
第 4 期：血液廢物明顯偏高。Merck 寫，這期全身性症狀與尿毒危象的風險較高。
分期之後還會細分。Merck 寫，患有慢性腎病的貓要依蛋白尿程度與收縮壓再做細分。
Cornell 寫，分期最好在貓補水良好、狀態穩定時進行，因為脫水或生病時數值偏高，可能讓貓看起來比實際的分期更嚴重。
確診後的日常照顧方向
飲食通常是最先被調整的地方。Cornell 寫，飲食調整是慢性腎病治療中重要且已被證實的一環，而且通常是病程早期最先被建議的改變。處方飲食的設計是限制蛋白質、磷與鈉，並提高水溶性維生素、纖維與抗氧化物。Cornell 寫，這類飲食可能延長生命並改善生活品質。
Cornell 也引用部分研究，指吃處方腎臟飲食的慢性腎病貓，存活時間是吃一般商業飼料的貓的 2 到 3 倍。這是已患病的貓在研究中的結果，並不代表每隻貓都會如此。
換食要慢慢來，口感與溫度也會影響貓吃不吃。Cornell 寫，換成處方飲食時要慢慢過渡，並且考慮食物的溫度、質地與口味。換成處方飲食時，要留意貓有沒有在吃，因為相對短時間的不吃也可能引起嚴重問題。
喝水同樣重要。Cornell 寫，脫水可能加速腎臟受損並使症狀惡化，所以維持良好的水合狀態是必要的。Cornell 寫，在家可以餵濕式處方飲食、提供多個乾淨的水源，來鼓勵貓喝水。
Cornell 寫，部分晚期的貓可能需要皮下補液才能維持足夠的水合狀態。
幾歲開始要健檢
iCatCare 2026 年共識指南寫，建議對 7 歲以上的貓進行篩檢。篩檢內容是定期量體重、血液檢查與尿液檢查，即使貓沒有任何症狀也一樣。
2026 年 iCatCare 指南寫，年齡是最一致被找到的風險因子。指南建議 7 到 10 歲的成貓每年健檢一次，超過 10 歲的老貓最好每年兩次。老貓即使初次檢查正常，也建議長期追蹤，觀察數值的變化趨勢。
能活多久
預後差異很大。Cornell 寫，慢性腎病貓的預後差異很大，取決於對治療的反應，以及確診時的分期。Cornell 也寫，越早確診、越早開始處理，生活品質與存活都有機會變得更好。
Cornell 引用的研究數字是：確診時為 IRIS 第 2 期的貓，多項研究的平均存活時間是 2 到 3 年；確診時為第 4 期的貓，平均存活時間少於 6 個月。這些是群體平均值，研究對象是已確診的貓，不能用來推算某一隻貓還能活多久。
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常見問題
貓咪不願意吃腎臟處方糧怎麼辦？
Cornell 寫，許多貓很難接受處方飲食，所以飼主要有耐心，並且持續堅持。處方飲食的口味與質地有很多種，也有濕式與乾式兩種形式。Cornell 也寫，換成處方飲食時要慢慢過渡。
有沒有保健品可以幫腎貓？
Cornell 寫，部分輔助療法並未完全驗證，需要受控研究才能確認哪些有明顯效果。本站不推薦任何保健品，使用前請先問獸醫。
腎臟病會遺傳嗎？
Merck 寫，有些品種的貓容易罹患遺傳性慢性腎病。2013 年 Paepe 與 Daminet 的回顧文章寫，慢性腎病的品種與性別傾向尚無定論。以波斯貓為例，2026 年 iCatCare 指南寫，常染色體顯性多囊腎病（PKD1 基因突變）影響全世界 38% 的波斯貓（約占所有貓的 6%）。想了解波斯貓的照顧與檢測，可以看下方延伸閱讀。
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資料來源
- Cornell Feline Health Center，Chronic Kidney Disease（查閱日期 2026-10-24）
- Merck Veterinary Manual，Renal Dysfunction in Dogs and Cats（查閱日期 2026-10-24）
- IRIS（International Renal Interest Society），IRIS Staging System（查閱日期 2026-10-24）
- Taylor S、Finch N 等，2026 iCatCare consensus guidelines on the diagnosis and management of chronic kidney disease in cats，Journal of Feline Medicine and Surgery，DOI 10.1177/1098612X261466553，連結（查閱日期 2026-10-24；全文可能需付費或會員權限；本文引用的段落出自全文）
- Paepe D、Daminet S，Feline CKD: Diagnosis, staging and screening – what is recommended?，J Feline Med Surg 2013，PMC10816690（查閱日期 2026-10-24）